川崎病临床表现 川崎病分为几期

川崎病临床表现

发热:最初高热达39℃以上,部分病例达40℃以上,未经治疗一般持续11天左右,热程长的可达3~4周,少数可以更长;正规治疗后,一般可在1~2天内下降。

肢端变化:急性期手掌、足底红斑;手脚硬性浮肿。亚急性期(2~3周后)手指和脚趾的甲周脱皮,重者指、趾甲亦可脱落医学/教育网搜集。

颈部淋巴结肿大:直径>1.5cm,通常为单侧肿大。

口腔及唇的变化:红斑、唇皲裂,杨梅舌、口咽部黏膜弥散性充血。

多形性红斑:常在第一周出现,肛周皮肤发红、蜕皮。

非渗出性双侧球结膜充血:于起病3~4天出现,热退后消散。

心血管系统表现:病初1~6周可出现充血性心力衰竭、心肌炎、心包炎、瓣膜反流。冠状动脉的损害多发生于2~4周,表现为冠状动脉扩张、动脉瘤或者狭窄,少数可出现心肌梗死。其他非冠状动脉的中等大小的动脉亦可出现动脉瘤。四肢远端可出现Raynaud‘s现象及坏疽现象。

其他:可有关节炎、关节痛;腹泻、呕吐、腹痛、肝功能障碍、胆囊积水;外周神经过敏、无菌性脑膜炎、感觉性听力缺失;尿道炎、尿道口炎;在BCG接种部位出现红斑以及硬结。腹股沟部位出现脱属性皮疹。

川崎病分为几期

在病理形态学上,该病血管炎变可分为四期:

Ⅰ期:约1~2周,其特点为:①小动脉、小静脉和微血管及其周围的发炎;②中等和大动脉及其周围的发炎;③淋巴细胞和其它白细胞的浸润及局部水肿。

Ⅱ期:约2~4周,其特点为:①小血管的发炎减轻;②以中等动脉的炎变为主,多见冠状动脉瘤及血栓;③大动脉少见血管性炎变;④单核细胞浸润或坏死性变化较著。

Ⅲ期:约4~7周,其特点为:①小血管及微血管炎消退;②中等动脉发生肉芽肿。

Ⅳ期:约7周或更久,血管的急性炎变大多都消失,代之以中等动脉的血栓形成、梗阻、内膜增厚而出现动脉瘤以及瘢痕形成。关于动脉病变的分布,可分为:①脏器外的中等或大动脉,多侵犯冠状动脉、腋、髂动脉及颈、胸、腹部其它动脉;②脏器内动脉,涉及心、肾、肺、胃肠、皮、肝、脾、生殖腺、唾液腺和脑等全身器官。

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