幼儿急疹白细胞会高吗?幼儿急疹的表现

幼儿急疹白细胞会高吗

幼儿急疹是病毒感染,一般情况下白细胞数正常或者偏低,但也有少数白细胞偏高的情况出现,比如说宝宝因为化验血时哭闹严重导致应激反应,所以白细胞数偏高。但也可能本身就是细菌性感冒,细菌感染白细胞数会偏高,毕竟幼儿急疹只有退热出疹后才能完全确诊是急疹,没确诊之前需要按照普通感冒对待。

虽然一般情况下,病毒感染白细胞正常或降低,细菌感染白细胞升高。但实际上,有的病毒感染早期就会出现轻微的中性粒细胞增高,导致中性粒细胞比例升高,白细胞总数正常或轻微增高,随着疾病进展,淋巴细胞会逐渐升高,其间会出现典型的血象谱变化。而有的病毒感染会造成持续的白细胞增高,更有甚者,某些病毒感染会出现明显的白细胞增高,出现严重的临床症状,血象谱不但与病毒感染类型有关,而且与病毒感染严重程度和侵犯部位有关。反过来,细菌性感染也决不会千篇一律的出现白细胞增高,很多败血症患者白细胞会出现明显降低,很多很多细菌感染者血常规甚至完全正常。所以,家长和医生不能只靠白细胞数来判断孩子是否患急疹,应综合众多方面来判断。

幼儿急疹白细胞会高吗 不排除白细胞数高的情况

幼儿急疹的表现

幼儿急疹的特点是“烧退疹出”,患儿突然高烧,体温可升至39–41度,但精神很好,有的可有轻微咳嗽、呕吐、腹泻等症状。高烧一般持续 3-5天,体温便突然下降,在体温下降时出现皮疹,即热退疹出或疹出热退。疹子的特点是全身散在小红斑点,躯干较多,面部、肘膝以下较少。皮疹在24小时以内出齐,经过1–2天就可以完全消退,疹退后不留痕迹。出疹子的同时伴有脖子、耳后、枕后的淋巴结肿大,但无压痛,热退后持续数周逐渐消退。

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幼儿急疹的确诊检查

确定诊断主要依据是血清抗HHV-6和抗HHV-7抗体的检测,也可进行病毒分离或PCR(聚合酶链反应)检测病毒DNA。

1.血常规检查

在发病的第1~2天,白细胞计数可增高,但发疹后则明显减少,而淋巴细胞计数增高,最高可达90%以上。

2.病毒分离

病毒分离是HHV-6、7型感染的确诊方法。HHV-6、7型可在新鲜脐血单核细胞或成人外周血单核细胞中增殖。但需在培养基中加入植物血凝素(PHA)、IL-2、地塞米松等物质。感染细胞在7天左右出现病变,细胞呈多形性、核固缩、出现多核细胞。感染细胞出现病变后还可继续生存7天,未感染细胞则在培养7天内死亡。由于病毒分离培养费时,不适于早期诊断,一般只用于实验室研究。

3.病毒抗原的检测

病毒抗原检测适于早期诊断,但病毒血症维持时间短,很难做到及时采取标本。目前广泛采用免疫组化方法检测细胞和组织内病毒抗原。抗原阳性结果可作为确诊的依据。

4.病毒抗体的测定

采用ELISA方法和间接免疫荧光方法测定HHV-6、7型IgG、IgM抗体,是目前最常用和最简便的方法。IgM抗体阳性,高滴度IgG以及恢复期IgG抗体4倍增高等均可说明HHV-6、7感染的存在。当从脑脊液内测到IgM抗体或IgG抗体时,提示中枢神经系统感染的存在。IgM抗体一般产生于感染后5天,可持续存在2~3周,IgG抗体于感染后7天产生,4周后达高峰,可持续长时间。但由于疱疹病毒之间存在一定抗原交叉,其他疱疹病毒感染也可引起抗体增高,可用抗补体免疫荧光试验加以鉴别。

5.病毒核酸检测

采用核酸杂交方法及PCR方法可以检测HHV-6、7DNA。由于HHV-6、7均存在潜伏感染,因此有时检测出病毒的DNA,并不能确定处于潜伏状态或激活状态。可用定量、半定量PCR来测定DNA的量,明确是否存在活动性感染。高浓度的病毒DNA提示活动性感染的存在。

6.其他辅助检查

一般病例无需特殊检查,必要时可做X线胸片、心电图等检查。幼儿急疹白细胞会高吗 不排除白细胞数高的情况

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